Uno tiene que escuchar solamente la radio de la charla o atender a un grupo de ayuda del cáncer para oír retórico el maldecir y el degradar de la corriente principal. En el lo menos, ven a los doctores como ignorantes de las cosas simples que inducen salud, tal como dieta, suplementos, y de las medicinas de la planta. En el extremo, los adherentes de los alternativas rant sobre los oncologists médicos que no desean encontrar una curación barata y simple para el cáncer, porque hacen cantidades extensas del dinero envenenando a víctimas del cáncer con indignantemente costoso, los productos tóxicos proffered por las compañías farmacéuticas codiciosas. Cuando el boquete es este ancho, es si no imposible difícil cruzarse encima. Mientras que un número pequeño de consumidores evita totalmente la medicina de corriente, la mayoría de los usuarios de alternativas toman una tachuela pluralista y combinan el uso de medicinas convencionales con el de botanicals y de otros alternativas.

TERAPIA HORMONAL CONVENCIONAL DEL REEMPLAZO

Las subsidios por enfermedad ofrecidas por terapia del reemplazo de la hormona del estrógeno se parecen irrefutables. Las publicaciones en la literatura médica enumeran en varias ocasiones reducciones en riesgo de la enfermedad vascular coronaria por por lo menos el 50%, 5 y en fractura osteoporotic cerca tanto como el 80%. La terapia del estrógeno celebra no sólo un lugar importante en la prevención coronaria de la enfermedad, sino que la evidencia ahora sugiere que HRT tenga un lugar en el tratamiento secundario de la enfermedad cardíaca disminuyendo mortalidad en ésos con evidencia angiográfica de la enfermedad coronaria, 6 y ayudando a mantener la evidencia de puente grafts7 y angioplasties.8,9 HRT mejora los síntomas abiertos del déficit del estrógeno, incluyendo los flashes calientes, insomnio, noche suda, sequedad vaginal, y la disfunción sexual, que no son peligrosos para la vida pero afecta a la calidad de la vida lejos más que el progreso temprano de la pérdida vascular de la enfermedad y del hueso, de cuál es silencioso e insidioso.

Aunque otros interventions, incluyendo las vitaminas, la clonidina, los antidepresivos, y otras medidas del nonhormonal se han utilizado para atenuar síntomas y para tener tarifas del éxito entre el 30% a el 60%, el reemplazo de la hormona disminuye síntomas por un 80% a un 90% indiscutidos. Los estrógenos actualmente disponibles en los Estados Unidos incluyen preparaciones orales y remiendos transdermal y un anillo del intravaginal. El anillo de la bajo-dosis, se indica solamente para el mejoramiento del atrophy urogenital y no ha documentado efectos systemic o preventivos; la dosis es tan baja que no requiere la oposición del progestational proteger el endometrio (tabla 1).

LIMITACIONES DE LA INVESTIGACIÓN ACTUAL SOBRE HRT

Hasta hace poco tiempo, la mayoría de los estudios del reemplazo del estrógeno han sido no experimentales de observación y se han centrado en las poblaciones blancas de la clase media. La dosificación, el régimen, y la duración del uso de la hormona han variado grandemente. A una cierta medida el impacto positivo de HRT ha sido el resultado de la selección de qué epidemiólogos llaman "caminar bien" biases.10 que comienza en 1969, después de que las audiencias de Nelson convocadas en congreso para investigar enfermedad vascular en los usuarios anticonceptivos orales, estrógenos fueran juzgadas peligrosas para las mujeres de riesgo elevado. Los libros de textos ginecológicos y la referencia de escritorio de los médicos enumeraron el infarto del miocardio, el movimiento, la jaqueca, la diabetes, la obesidad, y otros riesgos para la enfermedad cardíaca y los antecedentes familiares de esas condiciones mientras que las contraindicaciones al uso de estrogen.11 selectivamente, para una década y más, las únicas mujeres que usaban el estrógeno tendieron para ser las que estaban por funcionamiento genético de la dotación y de la salud, el más sano, mientras que sacaron a las mujeres enfermas del estrógeno; tales en las mujeres del riesgo incluso no fueron permitidos a menudo comenzar a tomar los estrógenos. Han encontrado para ser educados mejor, tienen perfiles mejores del lípido, ejercitan más, y tienen a los usuarios de HRT tensión arterial baja que los nonusers en el comienzo de un estudio anticipado de los efectos del meta-ana'lisis de HRT.12 A de Grady y de los colegas sugieren que los únicos grupos para quienes la terapia del reemplazo del estrógeno (ERT).